Артроз

Мы ежедневно находимся в движении – ходим на работу, в магазин, выполняем упражнения в спортивном зале или просто гуляем по улице. Все это тренирует наш организм, делает его сильнее и выносливее. Но с другой стороны – это большая нагрузка на тело. Человеческая опорно-двигательная система большую часть времени находится в напряжении, создаются различные травматические ситуации, в результате чего происходит преждевременное изнашивание суставов. Именно этот процесс и провоцирует появление такого воспалительного процесса как артроз. Считается, что этот недуг очень распространен. Он является одним из самых частых диагнозов на приеме у ревматолога и ортопеда-травматолога.

Что же такое артроз? Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, для которого характерно постепенное разрушение хрящевой и разрастание костной ткани. Патологический процесс обычно идет в совокупности с нарушением суставной функции, сильными болями и дискомфортом. Специалисты также выделяют отдельную группу – остеоартроз. Это группа заболеваний, в основе которых лежит не только дистрофические процессы, но и дистрофически-воспалительные, которые приводят к постепенному разрушению сустава. Многие специалисты уверены, что причины артрозов и остеоартрозов одинаковы – это одно и то же заболевание.

Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к старости имеют практически все. При этом многие пациенты далеко не всегда своевременно обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к появлению осложнений. В крайнем случае развитие артроза приводит человека к диагностированию инвалидности.

Артрит и артроз – что это и в чем отличие?

Изначально термин «артрит» использовался для обозначения всех суставных воспалений и заболеваний. Впоследствии его разделили на артроз – обменные заболевания суставов и артрит – воспаления в суставных частях организма.

То есть артрит – это всегда именно воспалительный процесс, обычно он связан аутоиммунными заболеваниями, гормональными сбоями, обменными факторами, влияющими на общее состояние организма, и перенесенными инфекциями. Также при возникновении недуга отмечается патологическое изменение суставной жидкости и соединительной ткани.

Обычно артрит возникает на фоне ревматоидной формы, кишечных бактериальных или мочеполовых инфекций. Поражение проникает в синовиальную оболочку сустава, в которой сосредоточены кровеносные сосуды. Осложнения заболевания влияют на почки, сердце и печень.

Что такое артроз?

Это невоспалительный дегенеративный недуг, связанный с естественным износом суставов. Истончение хряща может быть вызвано избыточными нагрузками, изменением гормонального фона, возрастными переменами в организме пациента, нарушениями осевой нагрузки. На это влияет искривление осанки или неправильно срощенных переломов. Однако изменений в суставной жидкости не происходит, организм испытывает ее недостаточную выработку.

Визуальные отличия артрита и артроза заключаются в следующем – при артрите суставы опухают, появляются покраснения и повышается температура кожных покровов (эритемы). Все это сопровождается острой и резкой болью, на которую не влияет интенсивность движений. Боль иногда нарастает в ночное время. Артроз же утихает в состоянии покоя. При воспалительной форме конечности не хрустят. Артрит провоцирует перманентную усталость, стресс, простуду, цистит и даже ангину.

Также заболевания отличаются и общей симптоматикой. Воспаление обычно сопровождается следующими признаками:

• Упадком сил
• Повышенной утомляемостью
• Повышением температуры
• Увеличением сустава из-за отечности
• Лихорадкой
• Резкой потерей веса
• Болями в мочевыводящих путях

Первое проявление артроза – мышечный дискомфорт, глухой хруст в суставах и напряжение. Позднее появляется скованность тела после пробуждения. Все симптомы развиваются постепенно. Болезнь обладает вялотекущим характером – это главное различие между артритом и артрозом.

По мере развития недуга также появляется:

• Изменение контуров сустава
• Сокращение амплитуды движений
• Боль, усиливающаяся после физических нагрузок.

Что вызывает развитие артроза у человека?

Специалисты называют множество причин, из-за которых происходит возникновение недуга. В основном они связаны с индивидуальными особенностями организма пациента и его образом жизни.

Прежде всего стоит понимать, что артроз – это заболевание, для которого характерно медленное постепенное развитие на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также травмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний.

Многие хронические воспалительные процессы приобретают дегенеративно-дистрофический характер с периодическим появлением различных рецидивов.

Причины, вызывающие развитие артроза:

• Наличие лишнего веса
• Малоподвижный образ жизни
• Долгое нахождение в положении стоя без движения
• Чрезмерные физические нагрузки – во время работы, занятием спортом и так далее
• Диагностирование венозной недостаточности
• Эндокринные заболевания – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, атеросклероз и ожирение
• Нарушение гормонального фона, которое приводит к сбою в работе кровообращения и обмена веществ
• Наследственная предрасположенность к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата
• Неправильное или нерегулярное питание с наличием жирной, острой пищи и фастфудом в рационе
• Наличие вредных привычек – чрезмерное употребление алкоголя и курение

Из-за воздействия этих факторов ускоряется развитие обменных нарушений, начинают постепенно разрушаться хрящевые клетки, которые покрывают суставную поверхность костей.

В группе риска находятся:

• Мужчины и женщины старше 40 лет
• Лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами
• Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя
• Спортсмены – особенно тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта

Таким пациентом важно выполнять профилактические меры, чтобы предупредить развитие артроза в организме.

Как развивается патология?

Вначале хрящ начинает истончаться, теряет свою изначальную эластичность, после чего трескается. Подхрящевая же ткань начинает тереться о полуразрушенную поверхность кости на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс – ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.

Такое разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление провоцирует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию недуга.

Это очень длительный процесс, который может и не проявиться. Нервная ткань не содержит в себе нервных окончаний, потому человек не может ощутить патологию. Боль и дискомфорт возникают при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов.

Наиболее тяжелое развитие заболевания проходит у пациентов с хроническими воспалительными процессами. В таком случае происходит полное разрушение суставных тканей. В самых крайних случаях конечности у пациента онемевают, вероятно диагностирование инвалидности. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым формам недуга.

Общие симптомы артроза

Существует несколько форм заболевания. Симптоматика каждого из них специфична. Однако есть группа общих признаков, которая характерна для всех видов артроза.

Главная особенность заболевания – пациент не сразу чувствует боль и дискомфорт. Недуг развивается без ярко выраженных симптомов, что очень опасно для человека и терапии. В некоторых случаях симптомы начинают показываться через несколько лет с начала развития патологии.

Первый симптом артроза – боль. Она локализуется в конечностях организма после выполнения различного рода физических активностей – спорт, обычная ходьба, прыжки и так далее.

Как проявляется боль? Это ощущение к пациентам приходит в первой половине дня, чаще всего после пробуждения, когда мышцы долгое время пребывали в состоянии покоя. Тогда в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Однако пациенты не придают этому признаку большого значения, так как он сходит после начала активных движений – сборов на работу, ходьбы до машины или за утренним кофе.

Пациенты сообщают о тупых, ноющих, но не слишком интенсивных болевых ощущениях.

Это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.

Со временем болезнь прогрессирует – симптомы усиливаются. В особенности это касается болевого синдрома. Он становится постоянным и мешает нормальному функционированию организма – не дает уснуть, мешает во время движения. Иногда пациенты сообщают, что боль усиливается при изменении погодных условий.

Пожилые пациенты сообщают о ломоте в костях, ноющих болях в мышцах и суставах на площади конечностей. Особенно это касается ног, коленного и тазобедренного сустава. Страдающие недугом часто устают при обычной ходьбе, суставы с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность. Походка становится неуверенной и нездоровой, конечности работают с перебоями. Например, при сгибе колени начинают хрустеть. Это происходит из-за того, что лишенные хряща суставные поверхности трутся друг о друга.

Он отличается от легкого похрустывания при воспалении - синовите. Происходит деформация в колене из-за краевого разрастания костной ткани.

С такой симптоматикой пациенты стараются избегать лишних телодвижений. На фоне этого развивается атрофия – уменьшение объема мышц.

Что касается патологии в верхних конечностях, то там артроз развивается на фоне пережитых травм или диагностирования хронической формы недуга. Деформация отчетливо видна в межфаланговых суставчиках кисти. На пальцах формируются костные наросты - узелки Гебердена и Бушара, а сама кисть приобретает квадратную форму.

Существует группа опасных симптомов, после появления которых стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Дегенеративно-дистрофические процессы развиваются постепенно. Даже группа опасных симптомов не всегда ощутима для пациентов.

К подобным признакам болезни специалисты относят:

• Появление отечности и боли в конечностях. Этот признак требует немедленного вмешательства специалистов, так как его развитие пагубно влияет на организм.
• Постоянное ощущение боли на поверхности всей пораженной конечности.
• Развитие суставной деформации.
• Неустойчивая походка и нарушение подвижности при сгибании и разгибании.
• Боли в мышцах, костях и суставах конечности.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего будет назначена стратегия терапии. Лучше не оттягивать с походом к специалисту. Тогда болезнь может спровоцировать появление серьезных осложнений.

Разновидности артроза: особенности каждого заболевания

Болезнь имеет несколько типов, каждый из них отличается локализацией поражения, специфической симптоматикой и стратегией терапии.

Артроз коленного сустава: признаки, особенности и лечение заболевания

Это распространенный недуг, для которого характерно постепенное разрушение хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур. Заболевание требует обязательного вмешательства специалиста, так как оно является причиной сильных болей в суставах и мышцах. Оно мешает нормальному передвижению пациента. Если лечение отсутствует, то болезнь может вызывать инвалидность.

Ежедневно наши колени подвергаются колоссальным нагрузкам. Прыжки, бег, ходьба, подъем по лестнице и обычно пребывание в положении стоя – все это влияет на состояние нашего коленного сустава. Процессы разрушения и восстановления находятся в постоянном равновесии. Однако под влиянием различных факторов, этот баланс нарушается, тогда и начинается постепенное развитие артроза колена.

В начале развития патологии в хряще появляются небольшие трещины, которые уменьшают его толщину в некоторых участках. В результате этого процесса перераспределяется нагрузка на соприкасающиеся поверхности костей, что ускоряет патологический процесс.

Со временем происходит развитие целого комплекса различных патологий:

• Уплотнение суставной сумки из-за хронического воспалительного процесса. Это приводит к тугоподвижности сустава.
• Истощение хряща. В запущенных случаях этот процесс доводит до полного его исчезновения.
• Компенсаторный спазм окружающих мышц.
• Изменение состава и сокращение количества синовиального вещества.
• Появление остеофитов – костных выступов. Сначала процесс затрагивает только края сустава, а затем распространяется по всей площади.
• Повреждение костей из-за трения друг о друга.

Для такой формы недуга характерна следующая специфическая симптоматика:

• Хруст в конечностях – возникает при второй и дальнейших степенях поражения. Обычно сопровождается болевыми ощущениями.
• Хромота – прогрессирует по мере развития болезни. На поздних стадиях пациент вынужден пользоваться тростью или ходунками
• Боль – вначале проявляет себя в виде легкого дискомфорта после подъема по лестнице, а затем постепенно нарастает. В запущенных случаях боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя.
• Утренняя скованность – характерна для ранних стадий развития недуга. Может длится от нескольких минут до получаса.
• Деформация колена – появление отечности и изменения формы из-за трения костей друг о друга
• Ограничение подвижности – происходит из-за разрастания остеофитов и повышения трения костей. Сгибание и разгибание колена затруднено и часто сопровождается болью. На последних стадиях сустав может полностью заблокироваться и перестать функционировать.

Как лечить артроз коленного сустава?

Весь процесс должен проходить под пристальным наблюдением специалиста. Существует три вида терапии:

• Медикаментозная
• Физиотерапевтическая
• Хирургическое вмешательство

Стратегия терапии и все медикаменты должна назначаться лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Как проявляется и лечится артроз плечевого сустава

Это хроническая болезнь, которая характеризуется поражением хрящевой ткани последующим появлением костных разрастаний и ограничением подвижности.

Чаще такой недуг диагностируется пожилым людям. Однако чрезмерные нагрузки на организм могут спровоцировать развитие заболевания и в молодом возрасте.

Если лечение отсутствует, то это приводит к блокировке пораженного сустава. В самых запущенных случаях пациентам диагностируется инвалидность.

Специалисты разделяют течение артроза плечевого сустава на 3 степени:

• I – характеризуется минимальными проявлениями. Болевой синдром проявляется после отдыха.
• II – боль усиливается. Пациенту назначаются обезболивающие препараты для облегчения самочувствия. На рентгене видно выраженное сужение суставной щели, обширные участки разрушения хряща, а также костные разрастания.
• III – характерны постоянные интенсивные боли. Подвижность сустава значительно ограничена. На рентгеновском снимке видно полное разрушение хрящевой ткани, деформация костных структур и большое количество остеофитов.

Симптомы, характерные для плечевого артроза:

• Хруст – появляется на ранних стадиях, сопровождается болью.
• Боль – такой признак недуга возникает из-за снижения гладкости суставных поверхностей, разрастания остеофитов и деформации костей. С развитием болезни увеличивается и интенсивность болевого синдрома.
• Деформация конечностей – сначала изменение затрагивает сустав, далее переходит в хрящ, мышцы, кости и связки.
• Ограничение подвижности – специалисты связывают его появлением внутри сустава патологических разрастаний и частичек разрушенного хряща. Вначале проявляется как утренняя скованность, может развиться до полной неподвижности пораженной конечности.

Лечение артроза плечевого сустава зависит от степени поражения. I и II степень заболевания может быть успешно остановлено или замедленно правильным подбором препаратов. При обширном разрушении единственным способом восстановить подвижность и полностью прекратить боли является хирургическая операция- артроскопия с «чисткой» сустава.

Артроз тазобедренного сустава: Что это? Какие есть характерные признаки? Как лечить?

Для недуга характерны костные отложения, которые специалисты называют остеофитами. Они образуются на головке бедра и нарушают подвижность сустава, затрудняют нормальное передвижение человека.

Обычно остеоартроз тазобедренного сустава не распознается годами и диагностируется уже на последних стадиях. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Наиболее подвержены заболеванию люди, которые:

• Работают с тяжелыми грузами – профессиональные спортсмены-тяжеловесы, грузчики, работники стройки
• В возрасте старше 50 лет
• Имеют лишнюю массу тела
• Страдают хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями суставов или имеющие близких родственников, страдающих с такой патологией
• Ведут малоподвижный образ жизни
• Страдают различными заболеваниями позвоночника – сколиозом, остеохондрозом

В самом начале развития патологии появляются болезненные ощущения в области таза. Обычно они беспокоят пациентов после физической активности. Обычно боль локализуется в нескольких местах – она может отдавать в паховую область или колено. Больше всего это беспокоит заболевшего во время ходьбы.

Когда человек останавливается, боль сходит на нет спустя несколько минут. Однако через какое-то время проявляется еще с большей интенсивностью. В дальнейшем болезненные ощущения наблюдаются и в состоянии покоя. Особенно часто беспокоят в ночное время. При отсутствии консервативного лечения вскоре у пациента появляется типичная для артроза хромата и необходимость использования трости или даже ходунков.

При появлении следующих симптомов нужно немедленно обращаться к врачу:

• Сильные боли в области суставов.
• Невозможность наступить на ногу.
• Ощущение неустойчивости – признак подвывиха ТБС.
• Повышение температуры тела в сочетании с усилением болей в ноге – это симптом, сигнализирующий о начале суставного воспалительного процесса. При высокой температуре, возможно, присоединение инфекции.
• Деформация конечностей – больная нога стала значительно короче здоровой, невозможны отведения в сторону и поворот внутрь. Это признак утраты значительной части функции сустава.

Эффективное лечение артроза тазобедренного сустава заключается в привлечении различных методик: от медикаментозного воздействия и ЛФК до хирургического вмешательства.

Унковертебральный артроз: признаки, особенности и лечение заболевания

Специалисты называют унковертебральным артрозом хроническое разрушение межпозвоночных хрящей в шейном отделе. Патология приводит к деформации костей и позвоночных дисков.

Главная опасность недуга – пережимание спинномозговых корешков и сплетений, которое ухудшает проводимость нервных импульсов. Это чревато возникновением болей в спине, ухудшением питания тканей, чувствительности в зоне поражения и рефлексов.

Для унковертебрального артроза характерен набор следующих специфических симптомов:

• Ощущение онемения шеи, в руках и затылочной части
• Сильные головные боли – обычно они сосредоточены в одной стороны и усиливаются во время поворотов и других движениях головы
• Тошнота и рвота
• Головокружение
• Ухудшение равновесия и координации
• Ощущение скованности тела
• Жжение и покалывание в пораженной зоне
• Звон в ушах
• Возникновение цветных пятен перед глазами, которые появляются из-за ухудшения кровоснабжения головного мозга
• Повышенная утомляемость
• Истончение шеи за счет потери мышц – характерно для более поздних стадий
• Ухудшение памяти
• Появление бессонницы и сбой режима сна
• Резкие перепады артериального давления

Цель лечения унковертебрального артроза – подавление симптомов, устранение болевого синдрома и улучшение проводимости нервных импульсов. Лечение считается эффективным, если был нормализован обмен веществ в вовлеченных тканях, а также увеличена эластичность и темп регенерации межпозвоночного хряща. Для этого используется регидрационные препараты и хондропротекторы, витамины, специальные упражнения и активная физиотерапия. 

Лечением артроза унковертебральных суставов занимаются врачи-ортопеды, невропатологи, физиотерапевты и реабилитологи. В тяжелых случаях, для устранения осложнений, а также для удаления остеофитов привлекаются нейрохирурги.