Изжога

Изжога – распространённое заболевание, проявляющееся неприятным жжением в области груди, возникающим вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод. По статистике, с этим явлением сталкивается более половины взрослого населения хотя бы раз в жизни, а хронические случаи изжоги могут значительно ухудшить качество жизни.

Хотя многие воспринимают изжогу как временный дискомфорт, регулярные её эпизоды могут сигнализировать о серьёзных патологиях, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или язвенная болезнь желудка. В данной статье мы подробно разберём, что такое изжога, почему она возникает, какие методы диагностики и лечения существуют, а также что можно сделать для её профилактики.

Что такое изжога?

Изжога – это ощущение жжения или дискомфорта за грудиной, возникающее вследствие раздражающего действия желудочного сока, содержащего соляную кислоту, на слизистую оболочку пищевода. В норме нижний пищеводный сфинктер (мышца, которая предотвращает попадание желудочного содержимого обратно в пищевод) должен плотно закрываться после приёма пищи. Однако в случае его слабости или нарушения работы происходит обратный заброс (рефлюкс) желудочного содержимого, что и вызывает характерное жжение.

Основные механизмы возникновения:

1. Слабость нижнего пищеводного сфинктера – основная причина изжоги, связанная с недостаточным тонусом этой мышцы.
2. Повышенная кислотность желудочного сока – увеличение концентрации соляной кислоты делает рефлюкс особенно агрессивным.
3. Замедленное опорожнение желудка – при этом пища дольше находится в желудке, что повышает вероятность рефлюкса.
4. Повышенное внутрибрюшное давление – может быть вызвано беременностью, ожирением или физическими нагрузками.

Причины изжоги

Причины изжоги могут быть как физиологическими, так и патологическими. Рассмотрим основные из них.

Физиологические причины:

• Переедание – большое количество пищи растягивает желудок и способствует обратному забросу.
• Приём жирной, острой и кислой пищи – эти продукты стимулируют выработку кислоты и расслабляют нижний пищеводный сфинктер.
• Газированные напитки и алкоголь – раздражают слизистую желудка и повышают кислотность.
• Курение – никотин ослабляет тонус нижнего пищеводного сфинктера.
• Стресс – нервное напряжение может привести к спазмам желудка и усиленной выработке желудочного сока.

Патологические причины:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое заболевание, при котором регулярно происходит рефлюкс кислого содержимого в пищевод.
• Гастрит с повышенной кислотностью – воспаление слизистой желудка, сопровождающееся избыточной выработкой кислоты.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – нарушение целостности слизистой, приводящее к усиленной секреции кислоты.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – патологическое состояние, при котором часть желудка смещается в грудную полость, что способствует рефлюксу.

Симптомы изжоги

Основной симптом – жжение за грудиной, но также могут наблюдаться:

• Ощущение кислого или горького привкуса во рту.
• Боль в верхней части живота, которая усиливается в положении лёжа.
• Отрыжка воздухом или желудочным содержимым.
• Чувство комка в горле, трудности при глотании.
• Усиленное слюноотделение.
• Кашель, охриплость голоса, хронический фарингит.

Часто изжогу путают с сердечными заболеваниями, так как жжение может напоминать стенокардию. Отличие в том, что изжога обычно усиливается после еды, а сердечная боль – при физической нагрузке.

Диагностика изжоги

Если изжога возникает редко, её можно купировать самостоятельно. Однако при регулярных эпизодах необходимо обратиться к врачу. Основные методы диагностики:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – визуальный осмотр слизистой желудка и пищевода с помощью эндоскопа.
• pH-метрия пищевода – измерение кислотности в пищеводе для оценки степени рефлюкса.
• Рентген с контрастом – позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
• Манометрия пищевода – оценивает силу сокращения пищеводного сфинктера.
• Анализы крови и дыхательные тесты – позволяют выявить инфекцию Helicobacter pylori, которая может провоцировать повышенную кислотность.

Лечение изжоги

Медикаментозное лечение

Для купирования симптомов и устранения причины используются следующие группы препаратов:

• Антациды (Гевискон, Маалокс, Альмагель) – нейтрализуют кислоту и снимают жжение.
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол) – уменьшают выработку кислоты.
• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) – снижают кислотность желудочного сока.
• Прокинетики (Мотилиум, Ганатон) – ускоряют опорожнение желудка, предотвращая рефлюкс.

Народные методы

Некоторые домашние средства могут помочь при редкой изжоге:

• Тёплая вода с небольшим количеством соды – нейтрализует кислоту, но часто использовать её нельзя.
• Овсяный или льняной кисель – обволакивает слизистую, защищая её от раздражения.
• Ромашковый чай – обладает успокаивающим и противовоспалительным эффектом.

Хирургическое лечение

При тяжёлых формах ГЭРБ может потребоваться операция – фундопликация по Ниссену, во время которой формируют искусственный клапан из тканей желудка.

Профилактика изжоги

Чтобы избежать появления изжоги, важно соблюдать следующие рекомендации:

• Не переедать и не ложиться сразу после еды.
• Исключить жирные, острые, кислые продукты и алкоголь.
• Контролировать вес и избегать повышенного внутрибрюшного давления.
• Бросить курить.
• Спать с приподнятым изголовьем.

Заключение

Изжога – это не просто дискомфорт, а возможный сигнал организма о серьёзных проблемах ЖКТ. Важно не игнорировать частые эпизоды и своевременно обращаться за медицинской помощью. Соблюдение правильного питания, режима дня и отказ от вредных привычек – залог здорового пищеварения и избавления от изжоги.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.