Инфекционные болезни глаз

5 сентября 2022г.

Инфекционные заболевания глаз — одни из самых часто диагностируемых офтальмологических патологий. Несмотря на защитные механизмы органа зрения (слезная жидкость с антисептическими свойствами, моргание, ресницы, плотное прилегание век), слизистая оболочка глаз остаётся уязвимой перед воздействием бактерий, вирусов, грибков и других патогенных агентов. Даже минимальное нарушение гигиенических правил может стать причиной воспалительного процесса, который при отсутствии лечения может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до снижения или потери зрения.

Причины развития инфекционных заболеваний глаз

Возбудители инфекционных заболеваний могут проникать в ткани глаза как из внешней среды, так и изнутри организма. Наиболее распространённые причины:

несоблюдение гигиены глаз и рук;
повреждение слизистой оболочки глаза (механическое или химическое);
ношение контактных линз с нарушением режима дезинфекции;
купание в загрязнённых водоёмах;
использование чужих предметов гигиены (полотенец, косметики);
переохлаждение и стресс;
системные заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит);
длительное использование кортикостероидов или антибиотиков;
воспалительные очаги в организме (гайморит, кариес, тонзиллит);
тесный контакт с заболевшими людьми.

Классификация инфекционных заболеваний глаз

Инфекции глаз классифицируют по типу возбудителя:

Вирусные — передаются воздушно-капельным или контактным путём, характеризуются высокой контагиозностью и острым началом.
Бактериальные — развиваются при попадании бактерий на слизистую глаза; протекают с выраженным гнойным воспалением.
Грибковые — возникают при снижении иммунной защиты и при нарушении микрофлоры; отличаются длительным течением.
Хламидийные — чаще передаются контактно-бытовым или половым путём; имеют склонность к хроническому воспалению.
Паразитарные — редкие формы, встречающиеся у людей с иммунодефицитом или при заражении от животных.

Вирусные заболевания

Вирусные поражения глаз, как правило, сопровождаются острым началом, чувством жжения, покраснением, слезотечением и увеличением региональных лимфоузлов. Может возникать поражение роговицы, сопровождающееся снижением зрения и образованием поверхностных язв.

Чаще всего возбудителями являются аденовирусы, вирусы герпеса, реже — вирус кори, ветряной оспы. Эти заболевания могут протекать как самостоятельно, так и в сочетании с ОРВИ.

Бактериальные инфекции

Характерны обильные гнойные выделения, отёк век, болезненность и склеивание глаз по утрам. Бактериальная инфекция может распространяться на различные структуры глаза, включая веки, конъюнктиву и роговицу.

Воспаление возникает при инфицировании патогенными или условно-патогенными бактериями. Путь заражения — контактный, через грязные руки, линзы, косметику, предметы быта. Также возможна вторичная инфекция на фоне вирусной болезни.

Грибковые поражения

Редко встречающиеся, но тяжёлые формы воспаления. Возникают преимущественно у лиц с выраженным иммунодефицитом, при длительном применении антибиотиков или кортикостероидов.

Симптомы включают покраснение, зуд, налёты беловатого или сероватого цвета, слабое отделяемое и длительное течение без выраженного эффекта от стандартной терапии.

Хламидийные заболевания

Чаще всего наблюдаются у взрослых и связаны с заражением контактным путём. Протекают вяло, с периодами обострения. Начинаются с фолликулярной стадии — появляются уплотнения на внутренней стороне века, ощущение инородного тела и покраснение. В дальнейшем могут формироваться рубцы, а в тяжёлых случаях — бельмо.

Паразитарные формы

Речь идёт в первую очередь о токсоплазмозе и демодекозе глаз. Эти формы нередко протекают скрыто, поражая сосудистую оболочку, сетчатку и зрительный нерв, что может привести к снижению зрения. Диагностика требует лабораторного подтверждения.

Общие симптомы инфекционных заболеваний глаз

покраснение конъюнктивы и склеры;
отёк век;
повышенное слезотечение или, наоборот, сухость;
ощущение жжения, зуда, инородного тела;
гнойные или слизистые выделения;
боль при движении глаз;
светобоязнь;
снижение остроты зрения;
образование налётов на слизистой;
увеличение лимфоузлов (при вирусной этиологии).

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза офтальмолог проводит следующие процедуры:

наружный осмотр глаз;
биомикроскопию с помощью щелевой лампы;
тест с флуоресцеином для выявления повреждений роговицы;
взятие мазка с конъюнктивы на бактериологическое исследование;
анализ на вирусы, грибки, хламидии (ПЦР);
посев на чувствительность к антибиотикам;
общий анализ крови;
консультации смежных специалистов при системных формах заболевания.

Подходы к лечению инфекций глаз

Лечение зависит от природы возбудителя и клинической картины. В терапии используются препараты местного и системного действия. Применение любых средств должно быть согласовано с врачом.

Противовирусные средства

Используются при вирусной этиологии воспаления. Эти препараты препятствуют размножению вируса, ускоряют выработку интерферона, способствуют снятию воспаления. Могут назначаться в форме капель, мазей или таблеток.

Антибактериальные препараты

Применяются для уничтожения бактериального возбудителя. Препараты этой группы устраняют инфекцию, снижают воспаление и отёчность, предотвращают осложнения. Используются в виде глазных капель, мазей или системно при тяжёлых формах.

Антисептические растворы

Назначаются для регулярного промывания глаз с целью удаления выделений и дезинфекции слизистой. Улучшают состояние тканей, подготавливая их к дальнейшему лечению. Не оказывают специфического действия на возбудителя, но уменьшают симптомы.

Противогрибковые средства

Назначаются при офтальмомикозах. Такие препараты нарушают структуру клеточной стенки грибов, останавливают их размножение и способствуют элиминации из организма. Могут применяться местно или системно.

Иммуномодулирующая терапия

Показана при частых рецидивах вирусных или бактериальных инфекций. Препараты повышают общий иммунитет, активизируют выработку защитных факторов. Включают витамины, микроэлементы, средства на основе интерферона.

Профилактика

Профилактика инфекционных заболеваний глаз включает:

соблюдение правил личной гигиены;
регулярное мытьё рук, особенно перед касанием глаз;
правильный уход за контактными линзами;
отказ от использования чужих предметов ухода и косметики;
укрепление иммунитета (питание, витамины, здоровый сон);
защита глаз от травм и попадания инородных тел;
своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
регулярное посещение офтальмолога.

Заключение

Инфекционные заболевания глаз — серьёзная группа патологий, которые при отсутствии адекватного лечения могут привести к стойкому снижению зрения. Любое покраснение, боль, выделения или изменение зрения должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Только офтальмолог сможет определить природу воспаления и назначить эффективное лечение. Самолечение, особенно с применением неподходящих капель или мазей, может усугубить состояние и привести к хроническому течению болезни или осложнениям.

Регулярная профилактика, внимательное отношение к гигиене и своевременная медицинская помощь — залог сохранения здоровья глаз на долгие годы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.