Гепариновая мазь 25г №1

Локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), тромбофлебит поверхностных вен, подкожные гематомы (в т. ч. постинъекционные и после флебэктомии), наружный геморрой.

Известная повышенная чувствительность к компонентам мази, язвеннонекротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения мази, травматическое нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 18 лет.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью
Повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови ниже нормы).
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Фармакотерапевтическая группа: Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.
Гепарин – антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.
Бензилникотинат – расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.
Бензокаин – местный анестетик уменьшает выраженность болевых ощущений.
При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие

Фармакокинетика
- всасывание: при нанесении на кожу всасывается в системный кровоток около 5 % препарата.
- распределение: Cmax препарата в крови отмечается через 8 часов после аппликации.
- метаболизм: Т1/2 составляет 12 часов.
- выведение: в организме не накапливается и выводится в основном почками в течение суток.
Фармакокинетика действующих веществ – бензокаина и бензилникотината при местном применении не изучалась.

Побочное действие
Местные реакции: кожные аллергические реакции, гиперемия кожи.
Препарат может вызывать аллергические реакции замедленного типа (например, контактный дерматит) или (реже) реакции немедленного типа (крапивница, бронхоспазм) в связи с наличием в составе метил- и пропилпарагидроксибензоата. 
При проявлении побочных реакций необходимо отменить применение препарата и обратиться к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Передозировка маловероятна в связи с низкой всасываемостью компонентов мази.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- фармацевтическое:
Не рекомендуется смешивать с другими средствами для наружного применения, не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, тетрациклинами, антигистаминными средствами.
При одновременном применении с ненаркотическими анальгетиками, ингибиторами холинэстеразы усиливается действие бензокаина.
- фармакодинамическое:
Может удлинять протромбиновое время при одновременном пероральном применении антикоагулянтов.

Особые указания
Не рекомендуется применять при кровотечениях, а также на открытых ранах, слизистых оболочках и при наличии местных гнойных процессов. Использовать с особой осторожностью при повышенной проницаемости сосудов. Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе. 
Не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы при самостоятельном применении препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Гепарин натрия не проникает через плаценту и в грудное молоко. Применение препарата возможно только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Наружно, мазь наносят тонким слоем на область применения из расчета 0,5 – 1,0 г мази на участок кожи диаметром 3 – 5 см и осторожно втирают мазь в кожу.
При тромбозе наружных геморроидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную основу, которую фиксируют непосредственно на тромбированные узлы. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, для ректального введения.
Применяют 2-3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 14 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. 
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Действующие вещества:
Гепарин натрия - 10000 МЕ
Бензокаин (анестезин) - 4,0 г
Бензилникотинат - 0,08 г

Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин дистиллированный) – 15,0 г, вазелин – 6,0 г, стеарин – 5,0 г, масло кукурузное – 5,0 г, эмульгатор № 1 – 8,0 г, метилпарагидроксибензоат – 0,15 г, пропилпарагидроксибензоат – 0,05 г, вода очищенная – до 100 г.

Хранить при температуре не выше 15 С. Хранить в недоступном для детей месте.