Аскорил табл. №20

Фармакологическое действие   Аскорил - бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее.   Фармакодинамика   Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.   Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.   Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.   Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.   Фармакокинетика   Сальбутамол   При приеме внутрь абсорбция высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 — 3,8–6 ч. Выводится почками (69–90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50%.   Бромгексин   При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект первичного прохождения через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При ХПНнарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.   Гвайфенезин   Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25–30 мин после приема внутрь). T1/2 — 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Примерно 60% введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов.   Показания   бронхиальная астма;   трахеобронхит;   обструктивный бронхит;   пневмония;   эмфизема легких;   коклюш;   пневмокониоз;   туберкулез легких. Противопоказания   повышенная чувствительность к компонентам препарата;   тахиаритмия, миокардит;   пороки сердца;   декомпенсированный сахарный диабет;   тиреотоксикоз;   глаукома;   печеночная или почечная недостаточность;   язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;   желудочное кровотечение;   артериальная гипертензия;   беременность;   период лактации;   детский возраст до 6 лет.   С осторожностью: сахарный диабет; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.   Применение при беременности и кормлении грудью   В период беременности применять препарат не рекомендуется.   При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.   Состав   В 1 таблетке содержится:   Активные вещества: сальбутамол – 2 мг, бромгексин – 8 мг, гвайфенезин – 100 мг;   Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат; крахмал кукурузный; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен); пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен); тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат.   Способ применения и дозы   Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в сутки; детям от 6 до 12 лет — по 1/2 или 1 таблетка 3 раза в сутки.   Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа Аскорил экспекторант.   Побочные действия   Редко при применении в высоких дозах:   головная боль,   головокружение,   повышенная нервная возбудимость,   нарушение сна,   сонливость,   тремор,   судороги,   тошнота,   рвота,   диарея,   обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,   учащенное сердцебиение,   возможно окрашивание мочи в розовый цвет,   аллергические реакции (сыпь, крапивница),   коллапс,   бронхоспазм. Лекарственное взаимодействие   Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.   Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.   Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.   Не рекомендуется применять препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол.   Входящий в состав препарат Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторыМАО.   Диуретики и препараты ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. 

Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам препарата; тахиаритмия, миокардит; пороки сердца; декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочное кровотечение; артериальная гипертензия; беременность; период лактации; детский возраст до 6 лет. С осторожностью: сахарный диабет; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии. 

Фармакологическое действие Аскорил - бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее. Побочные действия Редко при применении в высоких дозах: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги, тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, учащенное сердцебиение, возможно окрашивание мочи в розовый цвет, аллергические реакции (сыпь, крапивница), коллапс, бронхоспазм.Лекарственное взаимодействие Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов. Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань. Не рекомендуется применять препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол. Входящий в состав препарат Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторыМАО. Диуретики и препараты ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. 

В период беременности применять препарат не рекомендуется. При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. 

Способ применения и дозы Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в сутки; детям от 6 до 12 лет — по 1/2 или 1 таблетка 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа Аскорил экспекторант. 

Состав В 1 таблетке содержится: Активные вещества: сальбутамол – 2 мг, бромгексин – 8 мг, гвайфенезин – 100 мг; Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат; крахмал кукурузный; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен); пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен); тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат.