Элевит пронаталь табл. п.п.о. №30

Профилактика и лечение гиповитаминоза, дефицита минеральных веществ и микроэлементов на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гиперви-таминоз витамина А, гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, тяжелая форма по- чечной недостаточности, нарушения обмена железа, нарушения обмена меди (болезнь Вильсона), дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу), период лечения ретиноидами (витамин А, бета-каротин или его синтетические изомеры изотретиноин, этретинат), мочекаменная болезнь; аллергическая реакция на арахис или сою (в состав входит соевых бобов масло); непереносимость лактозы, сахарозы.

С осторожностью

Нарушения функции печени и почек.

Фармакотерапевтическая группа

поливитаминное средство+минералы

Фармакодинамика

Элевит® Пронаталь представляет собой лекарственный препарат, содержащий 12 основных витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента. Количественное содержание витаминов и минералов соответствует дозам, которые рекомендованы к применению в период беременности и грудного вскармливания.

Витамин А участвует в синтезе различных веществ (белков, липидов, мукополисахаридов) и обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органов зрения.

Витамин В1 нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В2 способствует процессам регенерации тканей, в том числе клеток кожи.

Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен, оказывает влияние на эритропоэз.

Витамин В12 участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы. Витамины группы В участвуют в образовании различных ферментов, которые регулируют разные виды обмена веществ в организме.

Витамин С участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров.

Витамин D3 играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме бере- менной. При дефиците витамина D у детей развивается рахит.

Витамин Е является природным антиоксидантом.

Биотин принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка.

Кальция пантотенат участвует в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов.

Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз, предотвращает развитие у плода врожденных пороков развития (дефектов нервной трубки).

Никотинамид принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.

Кальций участвует в формировании костной ткани, свертываемости крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц.

Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.

Железо является частью молекулы гемоглобина, участвует в переносе кислорода в организме и предупреждает развитие анемии, в том числе, в период беременности.

Фосфор, наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также участвует в процессах энергетического обмена.

Марганец способствует минерализации костной ткани.

Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.

Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, входит в состав некоторых гормонов, включая инсулин.

Побочные действия

Во время послерегистрационного применения препарата Элевит® Пронаталь были определены следующие нежелательные реакции. В связи с тем, что данные по реакциям представляют собой разрозненные сообщения от различных групп, не всегда возможно достоверно оценить их частоту.

Со стороны иммунной системы: в отдельных случаях возможны аллергические или анафилактические реакции к компонентам препарата (крапивница, отек лица, гиперемия кожи, сыпь, волдыри, свистящее дыхание, анафилактический шок). При возникновении аллергических ре- акций необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальная боль, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: могут наблюдаться головная боль, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость.

Метаболические нарушения: гиперкальциурия.

Может отмечаться окрашивание мочи в ярко желтый цвет. Этот эффект является безвредным и объясняется содержанием рибофлавина в составе препарата.

Препарат содержит железо, которое может привести к окрашиванию стула в черный цвет. Этот эффект является безвредным и не имеет клинического значения.

Возможно возникновение тошноты и рвоты, что может быть обусловлено, как самой беременностью, так и индивидуальной чувствительностью к входящему в состав препарата комплексу железа. При возникновении тошноты рекомендуется принимать препарат во второй половине дня, сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

Передозировка

Передозировка препарата может вызывать гипервитаминоз витамина A и D, гиперкальциемию, а также передозировку железа и меди.

Острая передозировка витаминами A и D сопровождается такими симптомами, как: внезапная головная боль, спутанность сознания, а также нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, такими как запор, диарея, тошнота, рвота.

Передозировка витамина А. Острая интоксикация возможна при приеме 25 000 МЕ/кг, сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, головокружением, апатичностью, сонливостью, повышением внутричерепного давления, кожными проявлениями в виде эритемы, зуда, шелушения. Хроническая интоксикация сопровождается повышением температуры, головной болью, утомляемостью, анорексией, кишечными нарушениями, гепатоспленомегалией, анемией, гиперкальциемией, подкожными отеками, никтурией, болью в суставах и костях, изменениями со стороны кожи в виде желтушности, сухости, алопеции, фотосенсибилизации.

Передозировка витамина D (колекальциферол) приводит к гиперкальциемии и ее последствиям в виде тошноты, рвоты, слабости, полиурии, почечной недостаточности.

Передозировка железа может вызывать интоксикацию, сопровождающуюся желудочно- кишечными проявлениями, включая тошноту, рвоту, диарею, кишечные спазмы и запоры. В более тяжелых случаях возможны нарушения свертывания крови, повреждения печени и почек, кардиомиопатия и гемодинамические нарушения, желудочно-кишечные язвы и кровотечения, реакции гиперчувствительности.

При появлении симптомов передозировки необходимо прекратить лечение и немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Лечение: отмена препарата, симптоматическое, при острой передозировке: промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие

Витамин С усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе появление кристаллов в моче).

Всасывание железа может ухудшаться вследствие сочетанного приема антацидов, фторхинолона, бисфосфонатов, леводопы, левотироксина, пеницилламина, антибиотиков с содержанием тетрациклина или триентина. Если требуется одновременный прием с одним из указанных препаратов, их прием должен отстоять от приема данного препарата на 2-3 часа.

Препараты, содержащие кальций, магний, железо, медь или цинк, могут взаимодействовать с антацидами, антибиотиками (тетрациклинами, фторхинолонами), леводопой, бисфосфонатами, пеницилламином, тироксином, триентином, дигиталисом, противовирусными препаратами, тиазидными диуретиками, а также препаратами для лечения заболеваний, связанных с нарушением

кислотности. Если требуется одновременный прием, прием таких двух препаратов должен быть разнесен по времени на 2 часа.

Особые указания

Препарат следует принимать в соответствии с рекомендуемыми дозами.

В случае утренней тошноты рекомендуется принимать таблетку в полдень или вечером. Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с точными механизмами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат рекомендован к применению в период беременности и грудного вскармливания в рекомендованных дозах: 1 таблетка в сутки.

Беременность

Не следует превышать рекомендованную суточную дозу (1 таблетка).

Необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D во избежание передозировки.

Передозировка витамина D может вызвать гиперкальциемию, которая может привести к задержке умственного и физического развития плода.

Период грудного вскармливания

Не следует превышать рекомендованную суточную дозу (1 таблетка). Витамины и минералы, входящие в состав препарата, выделяются в грудное молоко.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Женщинам на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке в сутки во время еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность приема составляет один месяц до наступления беременности (в случае планирования беременности), в течение всего периода беременности и грудного вскармливания.

1 таблетка содержит

Действующие вещества:

Витамины:

Витамин А (ретинола пальмитат)1 3600 МЕ

Витамин D3 (колекальциферол)2 500 МЕ

Витамин Е (альфа-токоферила ацетат)3 15,00 мг

Витамин С (аскорбиновая кислота)4 100,00 мг

Фолиевая кислота 0,80 мг

Витамин В1 (тиамина мононитрат) 1,60 мг

Витамин В2 (рибофлавин) 1,80 мг

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид)5 2,60 мг

Витамин В12 (цианокобаламин)6 4,00 мкг

Никотинамид 19,00 мг

Биотин 0,20 мг

Кальция пантотенат 10,00 мг

Минеральные вещества и микроэлементы:

Кальций (в форме кальция гидрофосфата безводного, кальция панто-

тената, кальция аскорбата дигидрата)7 125,00 мг

Магний (в форме магния оксида легкого, магния гидрофосфата три-

гидрата, магния стеарата)8 100,00 мг

Фосфор (в форме кальция гидрофосфата безводного, магния гидро-

фосфата тригидрата)9 125,00 мг

Железо (в форме железа фумарата) 60,00 мг

Цинк (в форме цинка сульфата моногидрата) 7,50 мг

Медь (в форме меди сульфата безводного) 1,00 мг

Марганец (в форме марганца сульфата моногидрата)10 1,00 мг

Вспомогательные вещества12: глицерол дистеарат 8,25 мг, желатин 1,71 мг, целлюлоза микро- кристаллическая (VIVAPUR®) 66,12 мг, карбоксиметил крахмал натрия 55,00 мг, повидон К90 32,20 мг, повидон К30 1,67 мг, лактозы моногидрат 45,78 мг, маннитол 58,90 мг, магния стеарат 15,00 мг, макрогол-400 10,00 мг, этилцеллюлоза 10,00 мг.

Оболочка13: гипромеллоза 9,00 мг, этилцеллюлозы водная дисперсия 3,00 мг11, макрогол-6000 2,50 мг, тальк 6,00 мг, титана диоксид (Е171) 3,00 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 1,50 мг.

Примечания:

1 в форме сухого ретинола пальмитата 250 CWS (витамин А пальмитат, бутилгидроксианизол, бутилгидрокситолуол, DL-?-токоферол, желатин, сахароза, крахмал кукурузный).

2 в форме колекальциферола 100 CWS (колекальциферол, DL-?-токоферол, соевых бобов масло, гидролизованный желатин, сахароза, крахмал кукурузный).

3 в форме сухого витамина Е 50 % CWS/S (альфа-токоферил ацетат (рацемическая смесь), мо- дифицированный пищевой крахмал, мальтодекстрин, кремния диоксид).

4 в форме кальция аскорбата.

5 в форме пиридоксина гидрохлорида 33 1/3 % (пиридоксина гидрохлорид, моно и диглицериды пищевых жирных кислот).

6 в форме водного раствора цианокобаламина 0,1 % WS (цианокобаламин, натрия цитрат, ли- монная кислота безводная, мальтодекстрин).

7 0,88 мг кальция доставляется с помощью кальция пантотената.

111,62 мг кальция доставляется с помощью кальция гидроген фосфата безводного. 12,50 мг кальция доставляется с помощью кальция аскорбата дигидрата.

8 0,62 мг магния доставляется магния стеаратом.

69,00 мг магния доставляется легким оксидом магния.

30,38 мг магния доставляется магния гидроген фосфата тригидратом.

9 86,27 мг фосфора доставляется с помощью кальция гидроген фосфата безводного. 38,73 мг фосфора доставляется магния гидроген фосфата тригидратом.

10 0,819 мг марганца доставляется с помощью марганца сульфата моногидрата.

0,181 мг марганца доставляется фумаратом железа (фумарат железа содержит 0,1% марганца).

11 твердые частицы, состав: этилцеллюлоза, натрия лаурил сульфат, цетиловый спирт.

12 при производстве используются промышленный метилированный спирт 99% (IMS 99 %) q.s., вода очищенная q.s., не содержатся в готовом продукте.

13 при производстве используется вода очищенная q.s., не содержится в готовом продукте.

Температура хранения от 2℃ до 25℃.

Условия отпуска: без рецепта.