Фармакотерапевтическая группа - противогрибковые средства, применяемые в дерматологии; противогрибковые средства системного действия.
Фармакодинамика
Препарат Тербинафин содержит в составе действующее вещество тербинафин, которое является противогрибковым средством.
Тербинафин применяется для лечения грибковых инфекций кожи, волос и ногтей.
После приема препарата внутрь он проникает в кожу, волосы и ногти, что и обеспечивает противогрибковое действие.
Побочные действия
Подобно всем лекарственным препаратам препарат Тербинафин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Наиболее серьезными нежелательными реакциями являются:
- тяжелые кожные реакции, сопровождающиеся высокой температурой тела, болью и отеком в горле, сильным зудом, образованием пузырей и шелушением кожи, и кровотечением из губ, глаз, рта, носа (анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, буллезный дерматит);
- пожелтение кожи или глаз, необычно темная моча или бледные фекалии, непрекращающаяся тошнота необъяснимого характера, проблемы с желудком, потеря аппетита или необычная усталость, или слабость (это может указывать на проблемы с печенью, включая развитие тяжелой печеночной недостаточности), повышение уровня печеночных ферментов, которое может быть отмечено в результате анализа крови;
- необъяснимая мышечная слабость или боль, или темная (красно-коричневая) моча (возможные признаки разрушения мышц (рабдомиолиза), что может привести к проблемам с почками);
- воспаление стенок сосудов, сопровождающееся повышением температуры тела (васкулит);
- боль в верхней части живота или по всему животу, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, вздутием живота (панкреатит).
В случае развития перечисленных нежелательных реакций прием препарата следует прекратить и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- головная боль;
- вздутие живота, снижение аппетита, ощущение боли или дискомфорта в верхних отделах живота (диспепсия), тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея;
- сыпь, крапивница (белые или красные, набухшие, зудящие высыпания на коже);
- боль в суставах и мышцах (артралгия, миалгия).
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- депрессия;
- головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения);
- чувство усталости.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- анемия;
- тревожность;
- кратковременные ощущения онемения, жжения и чувства «ползающих мурашек», пониженная чувствительность к реальным раздражителям (парестезии, гипестезии);
- нарушение зрения;
- шум в ушах;
- повышенная чувствительность к солнцу и УФ-лучам (реакции фоточувствительности);
- повышение температуры тела;
- снижение веса.
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- снижение количества некоторых лейкоцитов (агранулоцитоз); снижение количества клеток крови (панцитопения), что может вызвать слабость, синяки или повысить вероятность инфекций; снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), что может сопровождаться повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений;
- появление высыпаний с шелушением (псориазоподобные высыпания или обострение псориаза), облысение (алопеция), кожная сыпь.
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- зуд и сыпь на коже, отёк лица и тела, боль в суставах, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, возникающие после введения сыворотки, изготовленной из крови (синдром подобный сывороточной болезни);
- потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния;
- затуманивание зрения, снижение остроты зрения;
- нарушение слуха;
- сыпь, отеки, лихорадка и увеличение лимфатических узлов (лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами);
- слабость, озноб, повышение температуры тела, боль в мышцах, головная боль (гриппоподобный синдром);
- повышение активности фермента креатинфосфокиназы в сыворотке крови.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. В частности:
- циметидин, используемый для лечения язвы желудка;
- другие лекарства, используемые для лечения грибковых инфекций, такие как флуконазол, кетоконазол;
- рифампицин, используемый для лечения инфекций;
- кофеин;
- некоторые лекарства от депрессии, такие как трициклические антидепрессанты (например, дезипрамин, амитриптилин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, циталопрам, флуоксетин);
- препараты, назначаемые при повышенном артериальном давлении, некоторых заболеваниях сердца, включая нарушение ритма сердца, такие как бета-адреноблокаторы и антиаритмические средства (например, амиодарон);
- препараты, назначаемые при болезни Паркинсона, такие как ингибиторы моноаминоксидазы типа B;
- пероральные контрацептивы;
- циклоспорин (препарат, используемый для контроля иммунной системы, чтобы предотвратить отторжение пересаженных органов);
- декстрометорфан (лекарство от кашля).
Передозировка
Если Вы приняли препарат Тербинафин больше, чем следовало
Если Вы приняли больше препарата, чем следовало (передозировка), у Вас могут появиться следующие симптомы: головная боль, головокружение, тошнота и боль в верхней части живота.
В случае передозировки немедленно свяжитесь с врачом, работником аптеки или обратитесь в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. Если есть возможность, возьмите с собой упаковку, чтобы показать врачу, какой препарат Вы приняли.
Особые указания
Перед приемом препарата Тербинафин проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, особенно если у Вас есть следующие заболевания или состояния.
Хронические заболевания печени
При возникновении таких симптомов, как постоянная тошнота, снижение аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал, необходимо немедленно прекратить прием тербинафина и обратиться к лечащему врачу.
Псориаз (заболевание кожи, вызывающее появление красных чешуйчатых пятен)
В очень редких случаях прием тербинафина может вызвать обострение заболевания.
Тяжелые кожные реакции
Тяжелые кожные реакции, сопровождающиеся высокой температурой тела, болью в горле, сильным зудом, образованием пузырей и шелушением кожи, и кровотечением из губ, глаз, рта, носа, крайне редко отмечались на фоне применения тербинфина.
Заболевания крови
При симптомах, которые могут указывать на заболевание крови, например, слабость, тошнота (рвота), потеря аппетита, кровоточивость, длительно не проходящие и вновь появляющиеся синяки, подверженность инфекциям, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Грибковое заболевание ногтей
При нерегулярном применении или досрочном окончании лечения может повышаться риск повторного развития заболевания.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами
Учитывая возможность развития нежелательных реакций на фоне лечения препаратом (например, головокружения), рекомендуется воздержаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты реакций, в том числе управления транспортными средствами и работе с механизмами.