Гинкго Билоба табл. п.п.о. 40мг №30

• симптоматическое лечение когнитивных нарушений у взрослых (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей);
• в составе комплексной терапии головокружения вестибулярного происхождения в качестве вспомогательного лечения в дополнение к вестибулярной реабилитации;
• симптоматическое лечение тиннитуса (звон или шум в ушах).

• гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;
• сниженная свертываемость крови;
• эрозивный гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• острый инфаркт миокарда;
• беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Применение у пациентов с эпилепсией, артериальной гипотензией.

Фармакотерапевтическая группа
психоаналептики; средства для лечения деменции; другие средства для лечения деменции
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием препарата с антикоагулянтами (в том числе фенпрокумон, варфарин) или антиагрегантами (в том числе клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), а также с нестероидными противовоспалительными препаратами может оказывать влияние на действие указанных препаратов, поэтому их одновременный прием не рекомендуется. Одновременное применение с тиазидными диуретиками, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными препаратами также не рекомендуется.
Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, снижающие свертываемость крови; причинно-следственная связь данных кровотечений с приемом препаратов гинкго двулопастного не подтверждена.
В случае, если одновременное применение с варфарином является необходимым, рекомендуется адекватный мониторинг показателей свертываемости крови в начале лечения препаратом Гинкго Билоба, при изменении дозы, при завершении терапии препаратом Гинкго Билоба, а также при смене препарата, содержащего гинкго двулопастного листьев экстракт.
При одновременном приеме с гипотензивными средствами возможно потенцирование гипотензивного эффекта.
Одно исследование взаимодействия показало, что гинкго двулопастного листьев экстракт может увеличивать максимальную концентрацию в плазме крови нифедипина. У некоторых участников исследования наблюдалось увеличение максимальной концентрации до 100%, что приводило к развитию головокружения и усилению тяжести приливов.
Исследование взаимодействия с талинололом показывает, что экстракт гинкго двулопастного может ингибировать кишечные Р-гликопротеины. Это может увеличить воздействие чувствительных к P-гликопротеину препаратов в кишечнике, таких как дабигатран, в связи с чем при их одновременном применении необходимо соблюдать осторожность.
Не рекомендуется одновременное применение препаратов гинкго двулопастного с эфавирензом, так как возможно снижение его концентрации в плазме крови вследствие индукции цитохрома CYP3А4 под влиянием экстракта гинкго двулопастного.

Фармакодинамика
Повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга.
Улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови.
Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен.
Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран.
Улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе.

Фармакокинетика
Абсорбция
После перорального введения биодоступность терпенлактонов (гинкголид А, гинкголид В и билобалид) составляет 80 % для гинкголида А, 88 % для гинкголида В и 79 % для билобалида.
Распределение
Пик плазменной концентрации составлял 16-22 нг/мл для гинкголида А, 8-10 нг/мл для гинкголида В и 27-54 нг/мл для билобалида после применения внутрь в форме таблеток.
Связывание с белками плазмы крови составляет: 43 % для гинкголида А, 47 % для гинкголида В и 67 % для билобалида.
Элиминация
Период полувыведения - 3,9 часа (гинкголид А), 4-6 часов (гинкголид В) и 2-3 часа (билобалид).

Противопоказан при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы
Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком. Проведение повторного курса лечения возможно по рекомендации врача.
Если врачом не назначен другой режим дозирования, следует придерживаться следующих рекомендаций по приему препарата.
Симптоматическое лечение когнитивных нарушений у взрослых (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей):
40 мг - по 1-2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность курса лечения - не менее 8 недель.
60 мг - по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса лечения - не менее 8 недель.
80 мг - по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса лечения - не менее 8 недель.
120 мг - по 1-2 таблетки 1 раз в день. Продолжительность курса лечения - не менее 8 недель.
В составе комплексной терапии головокружения вестибулярного происхождения:
40 мг - по 1 таблетке 3 раза в день или по 2 таблетки 2 раза в день. Продолжительность курса лечения - не менее 6 недель.
60 мг - по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса лечения - не менее 6 недель.
80 мг - по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса лечения - не менее 6 недель.
120 мг - по 1 таблетке 1 раз в день. Продолжительность курса лечения - не менее 6 недель.
Симптоматическое лечение тиннитуса (звон или шум в ушах):
40 мг - по 1 таблетке 3 раза в день или по 2 таблетки 2 раза в день. Продолжительность курса лечения - 6-8 недель.
60 мг - по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса лечения - 6-8 недель.
80 мг - по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса лечения - 6-8 недель.
120 мг - по 1 таблетке 1 раз в день. Продолжительность курса лечения - 6-8 недель.
При отсутствии эффективности терапии после 3-х месяцев применения препарата, необходимо проконсультироваться с врачом в отношении обоснованности и целесообразности дальнейшего лечения.
Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий его прием следует проводить так, как это указано в данной инструкции, без каких-либо изменений.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

1 таблетка 40 мг содержит:
Активный компонент: гинкго двулопастного листьев экстракт сухой - 40,00 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) - 76,00 мг, лактозы моногидрат - 51,20 мг, крахмал кукурузный - 9,50 мг, кроскармеллоза натрия - 9,50 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,90 мг, магния стеарат - 1,90 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 3,60 мг, титана диоксид - 1,32 мг, макрогол-4000 - 0,90 мг, краситель железа оксид красный - 0,18 мг.

от 2℃ до 25℃