Внешний вид товара может отличаться
В избранное

Кокарнит лиоф д/р-ра в/м 187,125мг 2мл №3

лиоф д/р-ра в/м
Нет отзывов
826.2
918 ₽
В корзину
Количество на остатке:
20
Форма выпуска
лиоф д/р-ра в/м
Производитель, страна
Мефар Илач Санайии А.Ш., Турция
Инструкция по применению
Отзывы
Показания к применению
Показания к применению
Противопоказания
Описание
Противопоказания для беременных
Способы применения
Состав
Условия хранения
Показания к применению
Симптоматическое лечение диабетической полиневропатии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или растворителю; - сердечно-сосудистые заболевания (острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV-блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шока, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт); - воспалительные заболевания легких, ХОБЛ, бронхиальная астма; - беременность; - период грудного вскармливания; - возраст до 18 лет; - гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз; - язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; - подагра; - гепатит, цирроз печени. С осторожностью следует применять препарат при стенокардии.
Описание
Клинико-фармакологическая группа: Препарат, улучшающий метаболизм и регенерацию нервных волокон периферической нервной системыФармако-терапевтическая группа: Витамины и метаболические средстваФармакологическое действиеПрепарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в т.ч. на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина B1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование α-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин - ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА - важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.Никотинамид - одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.ФармакокинетикаТрифосаденинПосле парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.КокарбоксилазаБыстро абсорбируется после в/м введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.ЦианокобаламинВ крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связывание с белками плазмы составляет 0.9%. Быстро и полно всасывается после в/м и п/к введения. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - через кишечник. При сниженной функции почек - 0-7% почками, 70-100% - через кишечник. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.НикотинамидБыстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1.3 ч, стационарный Vd – около 60 л, общий клиренс – около 0.6 л/мин.Побочное действиеЧастота проявления нежелательных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10 000); очень редко (менее 1/10 000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).Со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания.Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна - боли в области сердца, покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, "приливы".Со стороны ЖКТ: очень редко - рвота, диарея.Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень редко - судороги.Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко - может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость.Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.Применение при нарушениях функции печениПротивопоказано применение препарата при гепатите, циррозе печени.Применение у детейПротивопоказано применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет.Особые указанияПри усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения.При применении препарата Кокарнит® необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.Раствор необходимо применять сразу после его приготовления.Использование в педиатрииДанные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарнит® у детей отсутствуют.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиПри возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.ПередозировкаКомпоненты препарата Кокарнит® имеют широкий терапевтический диапазон.СимптомыТрифосаденин. Превышение максимальной суточной дозы (около 600 мг для взрослого человека) может приводить к развитию следующих симптомов: головокружение, снижение АД, кратковременная потеря сознания, аритмия, AV-блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия.Кокарбоксилаза. Сообщалось о следующих симптомах после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз: головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия.Цианокобаламин. После парентерального введения в высокой дозе наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При применении в высоких дозах возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена.Никотинамид. При применении в больших дозах наблюдались гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.ЛечениеВведение препарата немедленно прекращают, назначают симптоматическую терапию, в т.ч. десенсибилизирующую.Лекарственное взаимодействиеУ пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из ЖКТ может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. Лекарственное взаимодействие с другими гипогликемическими средствами не описано.Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамином, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой.Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови.Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом.Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие. Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина.Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин).Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.
Противопоказания для беременных
Не рекомендуется применять препарат Кокарнит® во время беременности.Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.
Способы применения
Препарат вводится глубоко в/м (в ягодичную мышцу).В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения 2 мл (1 флакон)/сут до снятия острых симптомов. Продолжительность применения - 9 дней.После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полиневропатии назначают по 2 мл (1 флакон) 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания.Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарнит® у детей отсутствуют.
Состав
Действующее вещество на 1 фл: трифосаденина динатрия тригидрат 10 мг, кокарбоксилаза 50 мг, цианокобаламин 0.5 мг, никотинамид 20 мгВспомогательные вещества: глицин - 105.875 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.6 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.15 мг.1 ампула растворителя содержит: действующее вещество: лидокаина гидрохлорид - 10 мг;вспомогательное вещество: вода д/и - до 2 мл.
Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.
Отзывы
Отзывов еще нет. Станьте первым
Напишите свои впечатления о товаре
Это поможет другим покупателям
Фильтр