Орвис Бронхо Амброксол р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100мл №1

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.С осторожностьюII-III триместр беременности, почечная и/или печеночная недостаточность, нарушение моторной функции бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе).

Клинико-фармакологическая группа: Муколитический и отхаркивающий препаратФармако-терапевтическая группа: Отхаркивающее муколитическое средствоФармакологическое действиеМуколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.ФармакокинетикаПосле приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.T1/2 составляет 7-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.Прочие: редко - слабость, головная боль.Применение при нарушениях функции печениС осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени.Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек.Применение у детейПрименение возможно согласно режиму дозирования и предназначенной для детей лекарственной форме.Применение у пожилых пациентовПрименение возможно согласно режиму дозирования.Особые указанияУ пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.ПередозировкаСимптомы: в начальной стадии отравления - возбуждение ЦНС, головокружение, сильная головная боль, снижение остроты слуха, нарушение зрения, тошнота, рвота, усиление дыхания. Позже развивается сонливость, судороги, анурия, угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушения водно-электролитного обмена.Лечение: при признаках отравления следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь и слабительное. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения.

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 30 мг 2-3 раза/сут.Внутрь детям в возрасте от 5 до 12 лет - по 15 мг 2-3 раза/сут; в возрасте от 2 до 5 лет - по 7.5 мг 3 раза/сут; в возрасте до 2 лет - по 7.5 мг 2 раза/сут.В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет - по 15-22.5 мг 1-2 раза/сут.Взрослым парентерально (в/м, в/в) - по 15 мг, в тяжелых случаях - по 30 мг 2-3 раза/сут.Детям в/м - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза/сут; в/в - 1.2-1.6 мг/кг/сут.Детям в возрасте до 2 лет в/в - 15 мг/сут, кратность введения - 2 раза/сут.Детям от 2 до 5 лет в/в - 22.5 мг/сут, кратность введения - 3 раза/сут.Детям старше 5 лет в/в - 30-45 мг/сут, кратность введения - 2-3 раза/сут.Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг/сут, кратность введения - 3-4 раза/сут, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг/сут.

Активные вещества: амброксол 7.5 мгВспомогательные вещества: натрия хлорид - 6.22 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, бензалкония хлорид - 0.225 мг, вода очищенная - 989.705 мг.

При температуре не выше +25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Избегать попадания прямых солнечных лучей.