Аскорил табл. №50

Фармакологическое действие  Аскорил - бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее.  Фармакодинамика  Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.  Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.  Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.  Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.  Фармакокинетика  Сальбутамол  При приеме внутрь абсорбция высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 — 3,8–6 ч. Выводится почками (69–90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50%.  Бромгексин  При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект первичного прохождения через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При ХПНнарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.  Гвайфенезин  Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25–30 мин после приема внутрь). T1/2 — 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Примерно 60% введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов.  Показания  бронхиальная астма;  трахеобронхит;  обструктивный бронхит;  пневмония;  эмфизема легких;  коклюш;  пневмокониоз;  туберкулез легких. Противопоказания  повышенная чувствительность к компонентам препарата;  тахиаритмия, миокардит;  пороки сердца;  декомпенсированный сахарный диабет;  тиреотоксикоз;  глаукома;  печеночная или почечная недостаточность;  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;  желудочное кровотечение;  артериальная гипертензия;  беременность;  период лактации;  детский возраст до 6 лет.  С осторожностью: сахарный диабет; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.  Применение при беременности и кормлении грудью  В период беременности применять препарат не рекомендуется.  При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.  Состав  В 1 таблетке содержится:  Активные вещества: сальбутамол – 2 мг, бромгексин – 8 мг, гвайфенезин – 100 мг;  Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат; крахмал кукурузный; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен); пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен); тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат.  Способ применения и дозы  Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в сутки; детям от 6 до 12 лет — по 1/2 или 1 таблетка 3 раза в сутки.  Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа Аскорил экспекторант.  Побочные действия  Редко при применении в высоких дозах:  головная боль,  головокружение,  повышенная нервная возбудимость,  нарушение сна,  сонливость,  тремор,  судороги,  тошнота,  рвота,  диарея,  обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,  учащенное сердцебиение,  возможно окрашивание мочи в розовый цвет,  аллергические реакции (сыпь, крапивница),  коллапс,  бронхоспазм. Лекарственное взаимодействие  Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.  Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.  Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.  Не рекомендуется применять препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол.  Входящий в состав препарат Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторыМАО.  Диуретики и препараты ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. 

Противопоказания - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - тахиаритмия, миокардит; - пороки сердца; - декомпенсированный сахарный диабет; - тиреотоксикоз; - глаукома; - печеночная или почечная недостаточность; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; - желудочное кровотечение; - артериальная гипертензия; - беременность; - период лактации; - детский возраст до 6 лет. С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.

Фармакологическое действие — муколитическое, отхаркивающее, бронхолитическое.Фармакодинамика Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД. Фармакокинетика Бромгексин. При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект первичного прохождения через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При ХПН нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать. Гвайфенезин. Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25–30 мин после приема внутрь). T1/2 — 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Примерно 60% введенного гвайфенезина подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов. Сальбутамол. При приеме внутрь абсорбция высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 — 3,8–6 ч. Выводится почками (69–90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50%. Побочные действия По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до 2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов. Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань. Не рекомендуется применять препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол. Входящий в состав препарата Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы МАО. Диуретики и препараты ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом Аскорил щелочное питье. Передозировка Симптомы: усиление проявлений побочных действий. Лечение: симптоматическая терапия. Особые указания Имеются сообщения о тяжелых кожных реакциях, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез, связанных с применением амброксола. Поскольку амброксол является метаболитом бромгексина, риск возникновения анафилактических и тяжелых кожных реакций может рассматриваться и для бромгексина. Если возникают симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда ассоциированные с поражением слизистых оболочек полости рта, горла, носа, глаз, половых органов) следует немедленно прекратить применение препарата Аскорил и обратиться к врачу. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питье.

В период беременности применять препарат не рекомендуется. При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Внутрь, 3 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл.; детям от 6 до 12 лет — по 1/2 или 1 табл. Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа Аскорил экспекторант.

Состав Таблетки 1 табл. активные вещества:   бромгексина гидрохлорид 8 мг гвайфенезин 100 мг сальбутамола сульфат (эквивалентно сальбутамолу) 2 мг вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат; крахмал кукурузный; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен); пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен); тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат

Условия отпуска из аптек: По рецепту. Условия хранения препарата Аскорил: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.