Левомицетин Реневал р-р для наружн. примен. спирт. тюб.-кап. 3% 25мл

Бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительными микроорганизмами, в том числеинфицированные ожоги (поверхностные и ограниченные глубокие), пролежни, трофическиеязвы, раны, фурункулы.

Индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, угнетение костномозговогокроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,печеночная, почечная недостаточность, заболевания кожи (грибковые заболевания, псориаз,экзема), период новорожденности (до 4 недель).

С осторожностью

Ранний детский возраст; проводимое ранее лечение цитостатическими препаратами или лучеваятерапия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом препарата является хлорамфеникол – антибиотик широкого спектрадействия, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении возбудителяраневой инфекции и различных форм гнойно-воспалительных процессов.Хлорамфеникол – бактериостатический антибиотик, нарушает процесс синтеза белка в микробнойклетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий иобратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживаетсяперемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка).Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) играмотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis), бактерий (Escherichia coli,Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp.,Proteus spp.), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношенииштаммов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, стрептомицину, сульфаниламидам.Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.Способствует очищению и заживлению ожоговых гнойных ран и трофических язв, ускоряетэпителизацию.

Фармакокинетика

Степень системного действия при наружном применении препарата не изучена.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения, ретикулоцитопения, лейкопения,гранулоцитопения, эритропения, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Передозировка

Может возникнуть при случайном приеме препарата внутрь.Симптомы: «серый синдром» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденныхпри лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола,обусловленное незрелостью ферментов печени и его прямое токсическое действие на миокард) –голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствиереакций, сердечно-сосудистая недостаточность (летальность достигает 40 %).

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечаетсявзаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препаратыиз связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальныхрибосом. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают рискмиелосупрессии.

Особые указания

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Состорожностью назначают пациентам, получившим ранее лечение цитостатическими препаратамиили лучевую терапию. При одновременном приеме этанола возможно развитиедисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота,рефлекторный кашель, судороги).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на скорость нервно-мышечной проводимости, в рекомендованных дозах егоможно применять лицам, управляющим транспортными средствами и другими механизмами.

При местном применении возможна системная абсорбция. В связи с этим кормящим женщинамследует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата. Противопоказан кприменению при беременности.

Наружно. Поврежденные участки обрабатывают ватным тампоном, смоченным в растворе,несколько раз в сутки.

Действующее вещество:Хлорамфеникол

– 0,25 г

‒ 1 г

– 3 г

– 5 г

Вспомогательное вещество:этанол (спирт этиловый) 70 %– до 100 мл

В пачке при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.