Катаракта

5 сентября 2022г.

Катаракта — это офтальмологическое заболевание, при котором происходит помутнение хрусталика глаза. Хрусталик теряет свою прозрачность и эластичность, что приводит к искажению прохождения светового потока и ухудшению качества изображения на сетчатке. В результате снижается острота зрения. Без лечения заболевание прогрессирует и может привести к полной слепоте.

Катаракта развивается постепенно и в большинстве случаев поражает людей старше 50 лет, хотя встречается и в более раннем возрасте. Поначалу заболевание может протекать бессимптомно, однако по мере его развития возникают характерные зрительные нарушения.

Почему развивается катаракта?

Хрусталик в норме прозрачен, гибок и способен изменять свою кривизну в зависимости от необходимости сфокусироваться на объекте, расположенном на разном расстоянии. Он не имеет сосудов и питается за счёт диффузии из окружающих тканей. Со временем в его структуре происходят биохимические изменения, нарушается баланс жидкости, белков и электролитов. Это приводит к его помутнению.

Основные причины:

Возрастные изменения в структуре глаза;
Сахарный диабет, вызывающий накопление глюкозы в хрусталике и ускоряющий процесс его помутнения;
Гипокальциемия, влияющая на обменные процессы;
Авитаминозы, особенно дефицит витаминов A, C, B2, E;
Белковое истощение, нарушающее питание хрусталика;
Хронические глазные воспаления (иридоциклит, увеит);
Несовместимость резус-фактора матери и ребёнка (врождённая форма);
Воздействие токсинов, радиации, ультрафиолета;
Глазные травмы и операции, затрагивающие капсулу хрусталика;
Курение и злоупотребление алкоголем.

Также возможно развитие катаракты в результате длительного применения некоторых лекарств, особенно глюкокортикостероидов и цитостатиков.

Симптомы

Скорость и выраженность симптомов зависят от локализации и формы катаракты. Чаще всего пациенты отмечают:

снижение чёткости зрения;
ощущение «пелены» или «тумана» перед глазами;
затруднения при чтении, особенно при слабом освещении;
появление ореолов вокруг источников света;
искажение контуров предметов;
повышенная светочувствительность;
трудности при вождении в тёмное время суток;
изменение восприятия цветов;
быстрая утомляемость глаз.

Некоторые формы катаракты (например, заднекапсулярная) особенно сильно снижают зрение при ярком свете или при смене освещения.

Медикаментозное лечение катаракты

Полностью устранить катаракту с помощью капель невозможно. Однако на ранних стадиях медикаментозная терапия может замедлить её прогрессирование, поддержать обменные процессы в тканях глаза и отложить необходимость хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение назначается офтальмологом строго индивидуально. Оно может включать препараты различных групп:

1. Витаминные капли для глаз

Основная задача этих средств — снабжение тканей хрусталика необходимыми витаминами и аминокислотами, участвующими в антиоксидантной защите и обмене веществ. Они:

улучшают метаболизм в эпителии и волокнах хрусталика;
стабилизируют проницаемость клеточных мембран;
предотвращают денатурацию белков;
замедляют образование мутных включений.

Особенно эффективны препараты с витаминами A, E, C, B2, а также с микроэлементами — цинком, селеном и медью.

2. Противоокислительные (антиоксидантные) препараты

Хрусталик подвергается постоянному окислительному стрессу, особенно с возрастом. Антиоксиданты:

нейтрализуют свободные радикалы;
снижают повреждение клеточных структур;
защищают белки хрусталика от агрегации и разрушения.

В состав таких капель могут входить цистеин, глутатион, ионы йода и другие активные вещества, поддерживающие внутриглазной обмен.

3. Капли на основе аминокислот и пептидов

Некоторые препараты содержат компоненты, необходимые для построения и регенерации клеток хрусталика. Это могут быть:

аспарагиновая и глутаминовая кислоты;
таурин (участвует в восстановлении клеточных структур);
низкомолекулярные пептиды.

Эти вещества активизируют восстановительные процессы, замедляют разрушение клеточной структуры, стимулируют выработку внутриглазной жидкости.

4. Препараты с йодом и ферментами

Используются для нормализации коллоидного состояния белков хрусталика и устранения начальных форм помутнения. Йод обладает выраженными рассасывающими и дезинфицирующими свойствами, а ферменты — способностью расщеплять белковые отложения.

Такие средства применяются курсами, под строгим наблюдением офтальмолога.

Как применять глазные капли при катаракте?

Капли закапываются в конъюнктивальный мешок, строго по инструкции.
Курс лечения может длиться от нескольких месяцев до года.
Применение должно быть регулярным: пропуски снижают эффективность.
При использовании нескольких видов капель необходимо делать интервал 10–15 минут между закапываниями.
Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты препарата.
Препараты хранятся строго в условиях, указанных производителем (чаще в холодильнике).

Многие пациенты ошибочно прекращают использование капель после субъективного улучшения. Однако для достижения устойчивого результата необходимы длительные курсы под контролем специалиста.

Дополнительные меры немедикаментозной поддержки

1. Диета и образ жизни

Состояние хрусталика напрямую зависит от обменных процессов, поэтому важны:

регулярное поступление витаминов (особенно A, C, E);
потребление достаточного количества жидкости;
ограничение сахара и насыщенных жиров;
отказ от курения и алкоголя;
контроль уровня глюкозы и артериального давления;
защита глаз от ультрафиолета (солнцезащитные очки).

Рацион должен включать: морковь, шпинат, чернику, жирную рыбу, яйца, орехи, зелень, бобовые.

2. Умеренная физическая активность

Регулярные прогулки, гимнастика и зарядка улучшают кровообращение, в том числе и в органах зрения.

3. Гигиена глаз

Не тереть глаза руками;
Избегать загрязнения глаз пылью, дымом, химическими веществами;
При работе за компьютером делать перерывы каждые 40–50 минут;
Соблюдать освещение при чтении и письме.

Профилактика прогрессирования катаракты

Посещение офтальмолога не реже одного раза в год;
Контроль хронических заболеваний (диабет, гипертония);
Использование капель при первых признаках заболевания;
Своевременное лечение воспалительных заболеваний глаз;
Защита глаз от солнечного излучения;
Поддержка общего иммунитета.

Заключение

Катаракта — хроническое и прогрессирующее заболевание, которое невозможно вылечить только каплями, однако на ранних стадиях её развитие можно замедлить. Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию обменных процессов и улучшение питания хрусталика. Важно понимать, что эффект от таких средств требует времени и регулярности применения.

При первых признаках помутнения зрения необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Только специалист может точно определить стадию заболевания и подобрать оптимальную схему лечения. Ответственное отношение к зрению и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют сохранить высокое качество жизни даже при наличии начальной катаракты.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.