Зокардис табл. п.п.о. 7,5мг №28

Показания к применению Артериальная гипертензия мягкой и умеренной средней степени тяжести; острый инфаркт миокарда с признаками или симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказания Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, выраженные нарушения функции печени, тяжелая почечная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), беременность, период лактации. С осторожностью: при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе арте-рии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики).

Фармакологическое действие Зофеноприл - антигипертензивный препарат. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообраще-ние, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь - 1 час, достигает максимума через 4-6 часов и сохраняется до 24 часов. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении - 6 месяцев и более. Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. Выводится зофеноприлат преимущественно почками и через кишечник

Зокарди®с противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При применении препарата женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции. Зофеноприл кальция выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозировка Препарат назначают внутрь независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия. Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального АД лечение следует начинать с 2 таблеток препарата Зокардис® 7,5 мг или 1/2 таблетки препарата Зокардис® 30 мг 1 раз в сутки и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели. Обычно эффективная доза составляет 4 таблетки препарата Зокардис® 7,5 мг или 1 таблетка препарата Зокардис® 30 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток препарата Зокардис® 7,5 мг или 2 таблетки препарата Зокардис® 30 мг в сутки, принимаемых однократно или разделенных на 2 приема. Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицита, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2-3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 2 таблетки препарата Зокардис® 7,5 мг или 1/2 таблетки препа-рата Зокардис® 30 мг 1 раз в сутки. Если это невозможно, то следует начинать лечение с дозы, составляющей 1 таблетку препарата Зокардис® 7,5 мг или 1/4 таблетки Зокардис® 30 мг в сутки. У пациентов со слабым нарушением функции почек не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек следует назначать 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки. Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекции дозы. Дозировка при нарушениях функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени. У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции препарат не должен применяться. Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии). Лечение препаратом следует начинать в течение 24 часов после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжать в течение 6 недель. Следует применять следующую схему дозировки: 1-й и 2-й день - 1 таблетка Зокардис® 7,5 мг или 1/4 таблетки Зокардис® 30 мг каждые 12 часов; 3-й и 4-й день - 2 таблетки Зокардис® 7,5 мг или 1/2 таблетки Зокардис® 30 мг каждые 12 часов; с 5-го дня и далее - 4 таблетки Зокардис® 7,5 мг или 1 таблетка Зокардис® 30 мг каждые 12 часов. В случае чрезмерного снижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда, первоначальную дозу не увеличивают или отменяют. После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков ле-вожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного вре-мени. Дозировка у пожилых пациентов. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда, которые старше 75 лет.

Состав В состав данного лекарственного препарата входит активное вещество зофеноприл и ряд вспомогательных компонентов: - моногидрат лактозы; - стеарат магния; - кукурузный крахмал; - МКЦ; - диоксид кремния. [ http://medside.ru/zokardis#up_menu ] Форма выпуска Таблетки овальной формы. Снаружи покрыты оболочкой из гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600. На поверхность нанесена двусторонняя насечка для комфортного деления таблетки.

Условия хранения Список Б. Хранить при температуре не выше 25гр. C в недоступном для детей месте.